Роль сімейної медсестри у профілактиці гіпертонічної хвороби
Первинна профілактика спрямована на зменшення дії чинників ризику гіпертонічної хвороби: раціональне харчування, зниження маси тіла, обмеження споживання солі, нормалізація праці і відпочинку, зменшення дії стресових чинників. Сімейна медсестра повинна знати, що серед причин, які призвели до гіпертонічної хвороби, зазначають такі: незадоволеність сімейними стосунками — 62—80 % пацієнтів, стосунками на роботі — 58—70 % , відсутність готовності до психологічної перебудови —58—65 % .
Вторинна профілактика спрямована на запобігання прогресуванню захворювання і виникненню ускладнень.
Лікування потрібно починати на ранніх стадіях захворювання і проводити його постійно. Неускладнену гіпертонічну хворобу І—II стадії лікують амбулаторно. З появою ускладнень, що загрожують життю, хворих госпіталізують у цілодобовий стаціонар.
Для запобігання виникненню кризів доцільно проводити лікування в умовах денного стаціонару.
Санаторно-курортне лікування протипоказане хворим з III стадією, що перенесли інфаркт, інсульт, мають недостатність Кровообігу ІІБ — III стадії, з порушеннями ритму серцевої діяльності.
Диспансерне спостерігання хворих здійснює лікар сімейної медицини. Частота обстеження — 2—4 рази на рік залежно від тяжкості перебігу захворювання. Огляд кардіолога, невропатолога, окуліста — не рідше ніж 1 раз на рік, ендокринолога, уролога — за показаннями. Медсестра стежить за своєчасністю обстеження диспансерних хворих і контролює виконання ними призначень.
Ефективність профілактики оцінюють за показниками тимчасової непрацездатності, зниженням рівня первинного виходу на інвалідність, зменшенням кількості інсультів, інфарктів, раптової смерті, збільшенням кількості хворих з контрольованим АТ (< 160/90 мм рт. ст.).