Частота безплідних шлюбів, на думку вчених, становить 10—20 %. Спостерігається тенденція росту безплідних шлюбів. Отже, проблема має державне значення.

За визначенням ВООЗ, шлюб уважають безплідним, якщо протягом року регулярного статевого життя без використання контрацептивів жінка дітородного віку не вагітніє.

Розрізняють чоловічу і жіночу безплідність. Жіноча безплідність буває первинною і вторинною (раніше вагітніла). Частота первинної і вторинної безплідності практично однакова.

Безплідність у шлюбі за різним даними від ЗО до 60 % залежить від стану здоров’я чоловіка.

Експерти ВООЗ класифікують причини чоловічої і жіночої безплідності так:

1)       причини жіночої безплідності в шлюбі:

• двобічна непрохідність маткових труб;
• спайковий процес у малому тазі;
• набута патологія маткових труб;
• набута патологія матки і шийки матки;
• природжені аномалії статевих органів;
• пухлини гіпофіза;
• олігоаменорея;
• туберкульоз;
• психосексуальні розлади;
• ятрогенні причини;

2)       причини чоловічої безплідності в шлюбі:

• патологія сперми;
• ятрогенні причини;
• системні захворювання;
• природжена патологія статевих органів;
• набута патологія яєчок;
• варикоцеле;
• інфекція придаткових залоз;
• ендокринна патологія;
• психосоціальні розлади;
• обструктивна азоспермія;

З)       причини спільної безплідності (жіночої і чоловічої):

• урогенітальна інфекція;
• психосексуальні розлади;
• імунологічні причини.

Для виявлення причини безплідного шлюбу сімейну пару обстежують протягом 2—5 міс. Бажано дотримуватися такої схеми, що включає кілька етапів:

1        етап — первинне опитування і обстеження (частіше проводять на дільниці сімейної медицини). Під час збирання анамнезу з’ясовують соціально-побутові умови, шкідливі звички, шкідливості на виробництві, факти тривалого вживання медикаментів, особливості формування статевої функції, наявність у минулому захворювань, що передаються статевим шляхом. Проводять гінекологічний огляд жінки, беруть мазки з піхви на ступінь чистоти й гонококи.

2        етап — дослідження сперми чоловіка.

3        етап — дослідження овуляції в жінки:

• вимірювання базальної температури впродовж 2—3 міс;
• цитологічне дослідження мазків упродовж 2 міс;
• медикогенетичне обстеження (підозра на спадкову патологію);
• консультації фахівців (окуліст, ендокринолог);
• спеціальні дослідження гормонального тла, гістеросаль- пінгографія.

4        етап — дослідження сумісності слизу шийки матки і сперми.

Висновок можна робити лише після проходження всіх етапів обстеження.